Fragenkatalog Gastroschisis 4
1 Diagnose Gastroschisis. Was erwartet mich jetzt während der Schwangerschaft? Können Komplikationen auftreten? Wenn ja, welche?
Der Verlauf der Schwangerschaft ist an sich völlig unauffällig.Ohne Ultraschalldiagnostik würde die Gastroschisis gar nicht auffallen.
2 Was passiert überhaupt während der Schwangerschaft mit dem Darm meines Babys? Wie genau sieht eine Gastroschisis aus bzw. was ist Gastroschisis ganz genau? Ist es bei jedem gleich?
Der Darm schwimmt außerhalb der kindlichen Bauchhöhle im mütterlichen Fruchtwasser.Die Veränderungen am Darm können sehr gering sein.Sie können aber auch durch massive Verklebungen und Darmwandverhärtungen und Darmlängenverkürzungen ganz erheblich sein.Die Ursache für diese Veränderungen ist nicht klar.Kindliches Mekonium,kindlicher Urin und die unterschiedlichen Druckverhältnisse werden angeschuldigt.
3 Kann ich während der Schwangerschaft etwas für mein Baby tun damit es ihm gut/ besser geht?
Sie können gar nichts tun als gesund zu leben und die Vorsorgeuntersuchen regelmäßig zu besuchen.
4 Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit weiterer Fehlbildungen?
Eher gering.Weitere Fehlbildungen sind meist nicht vorhanden im Gegensatz zur Bauchwandhernie(Omphalocele)
5 Was passiert bei der Geburt mit meinem Baby? Und was kommt dann als nächstes?
Die Geburt erfolgt meist durch einen Kaiserschnitt.Dadurch soll eine Schädigung des Darmes verhindert werden.Bei vaginaler Entbindung kann der Darm im Geburtskanal gequetscht und mit Keimen besiedelt werden.Nach der Geburt sollt möglichst rasch die Operation des Kindes erfolgen.
6 Was spricht gegen eine vaginale Geburt? Warum ist der Kaiserschnitt besser?
Bei der Vaginalen Geburt können die Darmschlingen durch Druck geschädigt und mit Keimen besiedelt werden.
7 Gibt es verschiedene Operationsmöglichkeiten? Was ist am besten fürs Kind?
Es gibt unterschiedliche Operationsmöglichkeiten.Man muß diejenige auswählen,die für die jeweilige Situation d.h. entsprechend dem Darmzustand die beste ist.Vom einfachen Verschluß bis zur Bauchdeckenersatzplastik gibt es viele Techniken
8 Gibt es Spezialisten für dieses Krankheitsbild? Kliniken die sich darauf spezialisiert haben? Gibt es auch Kliniken die nicht geeignet sind?
Jede Kinderchirurgische Klinik in Deutschland sollte in der Lage sein diese Operation durchzuführen.Deshalb sollte die Geburt dort erfolgen, wo ein kompetenter Kinderchirurg zur Verfügung steht.
9 Hat mein Baby Schmerzen im Mutterleib? Während der Geburt oder nach der Geburt? Nach der OP? Was wird dagegen getan?
Es gibt keine sicheren Hinweise dafür,ob das Kind vor der Geburt Schmerzen hat.Die Schmerzen nach der Operation müssen medikamentös behandelt werden.
10 Was kommt nach der OP? Was kommt auf uns zu?
Auch das ist davon abhängig, wie stark die Beeinträchtigung des Darmes ist.Je geringer,desto rascher wird die Darmtätigkeit in Gang kommen,desto rascher ist die Ernährung möglich.
11 Darf ich mein Baby stillen?
Sobald die Darmpassage in Gang gekommen ist,können Sie stillen.
12 Wie lange dauert ein durchschnittlicher Krankenhausaufenthalt wenn keine Komplikationen auftreten?
In der Regel sind es 3-6 Wochen.Auch das ist davon abhängig,wie rasch das Kind ernährt werden kann.
13 Wie lange kann es dauern wenn Komplikationen auftreten? Gibt es dazu Statistiken?
Komplikationen können den Aufenthalt wesentlich verlängern.Das ist auch von anderen Faktoren wie Frühgburtlichkeit u.ä. abhängig.
14 Wie hoch ist noch heute die Sterberate?
Die Sterblichkeit ist extrem gering.Sie ist von anderen Faktoren wie Kurzdarm oder Frühgeburtlichkeit babhängig.Wir haben in den letzten 10 Jahren kein Kind verloren
15 Welche Spätfolgen können auftreten und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit dass diese auftreten
Nur durch ein Kurzdarmsyndrom sind lebenslange Probleme möglich.Verwachsungsbeschwerden sind auch nach anderen Bauchoperationen des Neugeborenen möglich.
16 Sind Gastroschisiskinder generell kleiner, leichter als gesunde? Entwickeln sie sich später „normal“
Nach unseren Erfahrungen entwickeln sich die Kinder normal,außer den oben beschriebenen Kindern mit Kurzdarm.
17 Muss ich immer besonders auf die Ernährung achten?
Nein.Sobald das Kind voll oral ernährt wird,kann es wie andere Kinder gefüttert werden.
18 Wie kommt es zu einer Gastroschisis und warum?
Es gibt mehrere Theorien,aber keine beweisbare
19 Sind eher jüngere Mütter betroffen? Wenn ja, warum?
Nein,nach meinem Wissen nicht.
20 Stimmt es das die Zahl der Gastroschisis Kinder in den letzten Jahren zugenommen hat? Wenn ja, warum?
Nach meinem Wissen nicht.
21 Wie häufig tritt diese Fehlbildung auf? Gibt es dazu Statistiken?
Es gibt viele Satistiken.Die Zahlen schwanken zwischen 1:3000 bis 1:8000
22 Wie hoch ist das Risiko einer Gastroschisis für ein Folgekind? Höher oder niedriger als beim ersten?
Kein höheres Risiko
23 Bin ich als Mutter schuld??? Kann ich es irgendwie beeinflussen?
Wenn Sie gesund leben.sich gesung ernähren und keine Medikamente einnehmen,dann können Sie den Verlauf auch nicht beenflußen.
24 Kann eine Veranlagung vererbt werden?
Nein
25 Gibt es Statistiken zum Alter der Mütter? Häufigkeiten generell und auf bestimmte Gebiete bezogen?
Es gibt mehrere Untersuchungen,aber keinen Zusammenhang mit Alter der Mutter oder Umgebungseinflüssen